Hip bursitis er et almindeligt problem, der forårsager smerte over ydersiden af overlår og hoftefed. En bursa er en væskefyld sac, der tillader glat bevægelse mellem to overflader. For eksempel ligger en bursa i hofterne mellem den benede prominens over ydersiden af hoften (den større trochanter) og den faste senne, der passerede over denne knogle. Når bursa bliver betændt, resulterer smerten i hver gang senen skal bevæge sig over benet.
Fordi patienter med hoftebursitis flytter denne senet med hvert trin, kan symptomer på denne tilstand være ret smertefuldt.
Årsager
Hoppebursitis kan være forbundet med forskellige typer patienter:
- Atleter
Hoppebursitis ses almindeligvis hos løbere eller atleter, der deltager i løbende sportsgrene (fx fodbold, fodbold osv.). - Skader
Hip bursitis er undertiden forbundet med patienter, der falder på deres øverste lår, hvilket forårsager en såkaldt traumatisk bursitis. Symptomerne ligner en hoftepeger. - Post-kirurgiske
Patienter, der har haft kirurgi, såsom hoftebrudkirurgi eller hofterstatning, kan klage over smerte over ydersiden af hofteren. Disse symptomer skyldes ofte irritation af bursa, der forårsager hoftebursitis.
Diagnose
Diagnosen af hoftebursitis gøres mest pålideligt på fysisk undersøgelse. De mest almindelige symptomer på hoftebursitis omfatter:
- Tenderness over den øvre / ydre lårs benede fremhævning. Hævelse over bursa.
- Svært at sove på den ramte side. De fleste finder, at der er specifikke aktiviteter, som forværrer deres symptomer. Disse kan være sport eller motion-relaterede aktiviteter. Hertil kommer, at mange mennesker med hoftebursitis klager over problemer med at sove på den berørte side om natten. Selvom det er let at anbefale, at folk ikke sover på den berørte side, kan det være svært at kontrollere, især for personer, der sidder i sveller – ofte ved de ikke engang, at de er på deres side, før de vågner op i ubehag fra forværringen af deres bursitis.
- Der opnås ofte en røntgenstråle for at sikre, at der ikke er knoglesporer eller forkalkninger, som kan bidrage til problemet. Lejlighedsvis kan din læge få en MR, hvis diagnosen er uklar, eller hvis problemet ikke løser med den første behandling.
Som med enhver medicinsk tilstand skal andre problemer, der kan forårsage lignende symptomer, overvejes. Hip bursitis er normalt en klar diagnose, og symptomerne kan skelnes fra andre forhold. Imidlertid kan nogle tilfælde af hoftebursitis forveksles med andre medicinske tilstande. Disse omfatter:
Iliotibialbånd tendonitis
Hoftespidser
- Meralgia paresthetica
- Lavtliggende forhold
- Disse er de mest almindelige årsager til smerter over det øvre / yderste lår, bortset fra hoftebursitis. Andre årsager til smerte på dette område omfatter hoftefælles problemer, såsom hoftegigt og labraltårer, men disse problemer forårsager normalt symptomer på andre områder end ydersiden af låret.
- Behandling
Behandling af hoftebursitis begynder normalt med nogle enkle trin og udvikler sig afhængigt af individets respons på disse behandlinger. De fleste mennesker kan finde relief fra deres symptomer med noninvasive behandlinger for hoftebursitis. Men nogle mennesker har udfordringer at helbrede deres symptomer på hoftebursitis og kan kræve flere invasive behandlinger.
Det sædvanlige behandlingsforløb begynder med undgåelse af aktiviteter, der forårsager øget symptomer. Dette kan betyde at undgå en bestemt sport eller motion aktivitet eller i det mindste begrænser mængden, eller noget så simpelt som ikke ligger på din side om natten. Andre enkle trin omfatter isapplikation til hofte, antiinflammatoriske lægemidler og et home stretching program. Mange gange at arbejde med en fysioterapeut kan hjælpe med et trænings- og strækprogram og hjælpe med til at sikre, at problemet ikke bliver tilbagevendende. Et kortisonskud er også en hyppig behandling af hoftebursitis. Jeg råder dog altid mine patienter til også at udføre stretchprogrammet, da kortisonskuddet kun kan afhjælpe symptomer forbigående.
Hvis det kombineres med andre behandlinger, kan kortisoninjektionen føre til mere varig lindring.
