Akut perikarditis efter et hjerteanfald opstår, når kroppens immunsystem går i overdrive for at rydde op i beskadiget væv. Immunsystemet fejler sundt hjertevæv som beskadiget og angriber det, hvilket resulterer i mere skade og betændelse.
Takket være brugen af blodpropper, der begrænser hjerte muskelskader og betændelse, er denne komplikation blevet betydeligt mindre almindelig.
Stadig kan akut perikarditis være livstruende, når ubehandlet, og genopretning af hjerteanfald skal patienter straks rapportere om symptomer, uanset om de stadig er på hospitalet eller allerede hjemme.
Hævelse påvirker hjertets rytme
Akut perikarditis udvikler sig, når de to lag i sagen, der indeholder hjertet – perikardiet – bliver irriteret og betændt. Hævelsen får de to lag til at gnide mod hinanden med hvert hjerteslag.
Normalt er en lille mængde væske placeret mellem de to lag, hvilket giver smøring for hjertets bevægelse. Akut perikarditis kan forårsage overskydende væske at akkumulere i hjertesækken, der forstyrrer hjertets slag og fører til symptomer på hjertesvigt. Overskydende væske kan også opbygge i lungerne, hvilket gør det svært at trække vejret og øge risikoen for lungebetændelse.
Akut perikarditis betragtes som "tidlig", hvis det forekommer inden for den første uge af hjerteanfaldet; denne type perikarditis påvirker omkring 10 til 15 procent af mennesker, der har haft et hjerteanfald.
Denne type perikarditis løses normalt i kort rækkefølge på få dage med behandling.
Dresslers syndrom
Sen perikarditis, også kaldet "Dresslers syndrom", påvirker omkring 1 til 3 procent af de mennesker, der har haft et hjerteanfald. Denne form for perikarditis opstår uger eller endda måneder efter det faktiske hjerteanfald og kan gentages selv efter tilsyneladende vellykket behandling.
Betændelsen i denne form for perikarditis er mere udbredt og påvirker større områder af perikardiet.
Tegn på akut perikarditis:
- Træthed
- Feber
- Hurtig hjertefrekvens
- Hoste
- Problemer med vejrtrækning
Kropssmerter
Smerten kan være i brystet, ryggen, skulderen og / eller maven. Det kan være konstant eller komme og gå, og forværres ofte, når du prøver at trække dyb vejrtrækning. Smerten kan være værst, når du sidder lige op og kan forbedre lidt, hvis du læner dig fremad. Du kan føle ubehageligt ængstelig.
Din læge vil sandsynligvis tjekke for telltale lyde, når du lytter til dit hjerte med et stetoskop. En karakteristisk lyd kaldet "gnide" opstår på grund af friktionen forårsaget af de to hævede overflader af perikardiet. Hævelsen og enhver ekstra væskeopsamling gør også dit hjerterytme mere lydløst og mere støjsvagt end normalt.
Test for at bekræfte diagnosen kan variere fra en røntgenstråle og blodprøver til et EKG og ekkokardiogram, hvor lydbølger skaber et bevægeligt billede af hjertet.
Procedurer og prognose
Medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller aspirin, steroider eller den antiinflammatoriske lægemiddelkolchicin i mere alvorlige tilfælde afbryder normalt betændelsen. Hvis du har meget væske i dit hjertesæde, kan det være nødvendigt med en procedure, der kaldes "perikardiocentese". I perikardiocentese placeres en meget tynd nål eller et rør (kateter) gennem brystvæggen og ind i hjertesækken, og overskydende væske er trukket tilbage, hvilket forbedrer dit hjertes funktion. De fleste tilfælde af akut perikarditis løser med eventuelle igangværende komplikationer. Umiddelbart behandling af den oprindelige episode ser ud til at mindske risikoen for gentagelse.
