"Hold dine love fra min krop" har været afkald på mange en pro-choice protester. Virkningen af statslig regulering for reproduktion er imidlertid ikke begrænset til abortrettigheder. Der er mange måder at love kan påvirke seksuel sundhed.
Nogle af disse virkninger er indirekte. Personer, der har adgang til forsikring, har lettere tid til at udføre STD test og behandling. (Selvom de kan være bekymrede for fortroligheden med at søge en sådan pleje fra deres faste læge.) Politikker, som gør det lettere at regne for forebyggende sundhedsvæsen, betyder, at flere læger vil tilbyde det.
Der er også love og politikker, der direkte påvirker adgangen til behandling, forebyggelse og pleje af STD. Jeg taler ikke om sundhedsretningslinjerne fra CDC og andre organisationer, der fortæller læger, hvor ofte folk skal screenes. Jeg taler om statslige og lokale love, som kan have direkte konsekvenser for den enkelte risiko.
Her er tre typer love, der direkte kan påvirke seksuel sundhed i form af STD forebyggelse og behandling:
1Laws, der kriminaliserer STD-transmission
Der er en række jurisdiktioner, der kriminaliserer STD-transmission. Nærmere bestemt hedder lovene generelt, at bevidst at udsætte nogen for en STD er en forbrydelse. Det lyder måske rimeligt, i det mindste i første omgang. Disse love kan dog give en afskrækkende virkning for at blive screenet for STD’er. Når alt kommer til alt, kan du kun blive opkrævet for at sprede et STD, som du ved, at du har. Derfor er du simpelthen ikke sikker på din status, hvis du rent faktisk er ondsindet.
Men jeg tror ikke de fleste mennesker, der undlader at snakke om sygdomsbesvær, er ondsindede. Jeg tror, de er bange eller ubehagelige. Taler om STD’er og afslører en infektion kan være utrolig svært. Det kan være svært for folk at vide, hvornår og hvordan man skal bringe disse ting op. Derfor opfordrer jeg altid folk til at spørge om sidste gang en ny partner blev testet, og hvad de blev testet for. Det kan gøre det meget nemmere at diskutere STD-risiko, når du begge åbent sætter dine kort på bordet.
Endelig har disse love vist sig at gøre det mindre sandsynligt, at højrisikopersoner vil få adgang til behandling. Især for personer med hiv, kan dette faktisk øge risikoen for spredning af virus.
2Laws, der regulerer fremskyndet partnerterapi
Fremskyndet partnerterapi kan være et vigtigt redskab i STD-behandling. Det giver nogen mulighed for at få medicin til deres partner samtidig med at de er diagnosticeret med en sygdomstilstand. Det betyder, at deres partner kan behandles uden behov for en separat læge besøg.
Fremskyndet partnerterapi er ikke perfekt. Det betyder, at partnere ikke testes selv, så diagnoser kan gå glip af. Der er også mulighed for, at de måske ikke behandles effektivt. Endelig er forsikringsselskaber ikke altid villige til at betale for partnerbehandling. Partnerbehandling kan dog nå ud til mennesker, som ellers måske ikke kan se af lægen. Det kan gøre det omkostningseffektivt, hvis det bruges korrekt.
Desværre er fremskyndet partnerterapi ikke lovlig i alle stater. Lov om partnerbehandling varierer fra sted til sted. Det understøttes heller ikke af alle udbydere.
3Laws, der beskytter adgang og privatliv (især for unge)
Der er en stor grad af stigma forbundet med STD infektion. Som sådan er bekymringer om privatlivets fred en stor faktor for dem, der søger test og behandling. Dette kan især være tilfældet for teenagere. Teenagere kan bekymre sig om, at deres læger vil videregive deres forældre til, at de har sex. Det kan føre til forældremyndighed, eller værre.
Desværre betyder det, at i lande, hvor teenagere ikke er garanteret adgang til fortrolige test, er de mindre tilbøjelige til at søge behandling. Mens teenagere er garanteret adgang til STD-test i alle 50 stater, har deres forældre adgang til deres testresultater i mange af disse stater. Det motiverer ikke teenagere til at søge omsorg.
Det er vigtigt at bemærke, at bekymringer om privatlivets fred er ikke kun et problem for teenagere. Mange voksne bekymrer sig også om, hvad der vil ske, hvis STD-test vises på deres forsikringsregninger. De kan være bekymrede for, at det kan påvirke deres job, hvis det er her, hvor de får sundhedspleje. De kan også være bekymrede for, at det kan påvirke deres forhold, hvis en partner ser regningen.
På grund af dette søger mange mennesker STD-pleje i STD-klinikker eller familieplanlægningscentre. Disse steder kan føle sig sikrere end at besøge en almindelig læge.
