Om det eneste aspekt ved at forlade et hospital, der er konsistent blandt alle patienter, er det vi alle gør det før eller senere. Hospital udledning er den proces, som du forbereder dig til, og derefter forlade hospitalet.
I en ideel verden ville hospitalsafgivelse finde sted, når både du og din læge tror, at tiden er rigtig. Du ville være stærk nok og sund nok til at håndtere ikke kun de vigtige udledningsopgaver og detaljer, men også at tage sig af dig selv, når du ankommer til din destination.
Vi lever dog ikke i en ideel verden. For at forstå, hvorfor der opstår problemer med tidspunktet for udskrivning af hospitalet, og hvad der kan gøres om det, skal vi forstå, hvordan beslutningen træffes om den tid, du bliver indlagt på hospitalet.
Hvorfor losning er din betalers beslutning
Før vi bliver optaget på hospitalet, skal hele vores indlæggelse og eventuelle forudsagte tests, procedurer og behandlinger godkendes til betaling af vores betalere – vores forsikringsselskab eller den offentlige betaler som Medicare, Tricare, de VA eller staten Medicaid betaler.
For at bestemme, hvad de vil betale for, er betalere afhængige af diagnostiske koder, kaldet ICD-koder og procedurer (service) koder kaldet CPT-koder for at beskrive, hvad der er forkert med dig, og derfor hvad behandling eller test skal udføres for at hjælpe dig. Inkluderet i disse beskrivelser er den gennemsnitlige mængde tid, du er godkendt til at være på hospitalet, for at udføre de opgaver, der falder ind under disse koder.
Selvfølgelig, hvad "gennemsnit" betyder det er nogen gæt. Det er baseret på forsikringsselskabets opfattelse af, hvad den ideelle patient, nogen uden yderligere problemer, ville have brug for. Det er slet ikke baseret på individuelle patienter og deres status.
Baseret på de forventede koder, der er blevet tildelt dig, når din tid er op, betaler din betaler ikke længere for dit ophold.
Hvis de ikke betaler, så vil hospitalet sende dig hjem, medmindre du kan betale kontant. Derfor er din dato og klokkeslæt for udskrivning ikke baseret på fysisk beredskab. De er baseret på kodede betalinger, der kan være i direkte konflikt med din beredskab. Hvorfor skal patienterne blive hospitaliseret længere?
Problemer vil vokse op, hvis du ikke er "gennemsnitlig". Måske har din krop problemer med at helbrede fra operationen. Det er muligt, at du har fået en sygehusinfektion eller har været offer for en stoffejl. Ældre tager længere tid at komme tilbage på deres fødder.
Af disse grunde og andre kan du eller din læge bestemme, at betaleren tildelte tid ikke vil være nok tid til dig. Hvis der har været et ekstra problem (f.eks. Infektionen eller en lægemiddelfejl), kan hospitalet automatisk forsøge at forlænge betalingen for dit ophold, og du vil aldrig høre om det. Men det sker ikke altid.
Der er penge grunde til at du vil blive en ekstra dag eller to også. For eksempel, hvis du har brug for at blive afladet til et dygtig sygepleje center eller rehab, vil Medicare ikke betale for det, medmindre du har opholdt dig mindst tre dage. Så du kan blive fanget i et bind. Hvad der er galt med dig – baseret på din diagnosekode – kan betyde, at de kun betaler for to dage.
Men hvis du er afladet om to dage, kan du være fast med prisen på den anden facilitet – muligvis i måneder eller år.
Hvad er grundene til, at du ikke vil forblive længere?
Det er også muligt, at din tilbageholdenhed med at forlade ikke er baseret på din helbredsstatus overhovedet; Det handler snarere om manglen på plejehjælp, du har hjemme, eller bare frygter, at uden at nogen overvåger dig 24/7, at der kan ske noget større, der ville gå ubemærket. Måske er du bare ensom, og du kan lide den opmærksomhed, du får på hospitalet.
Sandheden er i de fleste tilfælde, at disse ikke er gode nok grunde til at blive.
hvorfor?
Fordi hospitaler er farlige steder. Kun de sygedeste af patienter findes på hospitaler, og sammen med dem findes de værste smittefarlige stoffer, der er for nemme at indgå i kontrakten.
Infektioner bager også deres meget grimme hoveder, når hospitalspersonalet, der plejer dig, læger, sygeplejersker og andre, ikke arbejder flittigt for at stoppe deres spredning, som de kan gøre ved at vaske deres hænder og tage andre skridt for at holde dig sikker.
Videre ved vi, at hundredtusindvis af amerikanere dør på hospitaler hvert år, ikke fra grunden til at de blev indlagt til at begynde med, snarere fordi noget der skete under deres hospitalsophold, dræbte dem.
Hvis du beslutter at bekæmpe dit hospitalsafladning, skal du være sikker på, at det er fordi det er absolut nødvendigt for din overlevelse og ikke sætter dig i yderligere risiko fra disse slags hospitalproblemer.
Ophold længere kan koste dig mere
Som du overvejer at indgive en appel, skal du ikke glemme at opholder sig længere kan koste dig ud af din lomme mere også. Du kan have co-pay, deductibles og co-forsikring du skylder på hospitalet for forlængelsen.
Gør appellen, så du kan blive på hospitalet
Når du har fået en udløbsdato, og du og din læge er enige om at du skal forlænge dit ophold, vil du gerne appellere (bekæmpe) dechargedato du har fået .
Skridtene til at appellere udskrivningsdatoen vil variere fra hospital til hospital og fra stat til stat, medmindre du er Medicare patient. Medicare har en meget specifik proces at følge uanset hvor du bor eller hvilket hospital du har fået adgang til. Disse retningslinjer kan også bruges af hospitalet for patienter uden for Medicare, så hvis du beslutter at appellere, og du ikke er Medicare-patient, kan du forsøge at forsøge at følge deres instruktioner alligevel.
Her er nogle generelle forhold, som kan være nyttige for dig, uanset hvem din betaler er:
De fleste hospitaler giver dig masser af papirarbejde, når du bliver optaget. Inkluderet bør være en erklæring om dine rettigheder, som også skal indeholde oplysninger om din decharge og hvordan man klager over en decharge. Hvis du ikke er forsynet med en
meddelelse om decharge
- og hvordan du skal indgive en appel, anmode du om en fra patientens advokat eller repræsentant. Følg derefter disse retningslinjer.Den person, du vil appellere til, hedder en "QIO", som står for Quality Information Officer. Den føderale regering har strenge krav til, hvordan en QIO håndterer ansvarsfrihedsklager. "Safe Discharge" er nøglebetegnelsen Medicare bruger, og du kan også bruge det. Når du indgiver din appel, skal du sørge for at oplyse, at du ikke tror, at den nuværende afladningsplan opfylder behovet for "Safe Charge" som defineret af Medicare, selvom du ikke er Medicare patient. Bare ved at bruge terminologien kan det betyde, at beslutningen vil være gunstig for dig.
- Hospitalet kan hjælpe dig med at bekæmpe udledningen
- Husk at hospitaler kun tjener penge, når deres senge er fulde, der vil være omstændigheder, når de vil gå til flagermus for at hjælpe dig med at holde dig der. Selvfølgelig jo længere du bliver, desto flere penge gør de. Derfor kan du være afhængig af dem for at overbevise din betaler for at holde dig der.
Derudover har nye lovgivninger i de sidste par år givet mulighed for sanktioner, der vil påvirke et hospitals indkomst, hvis problemer opstår ved en for tidlig udledning.
Uanset hvad du beslutter, skal du være sikker på, at det er i den bedste interesse for dit helbred og din medicinske status, og at stresset i processen ikke har en negativ indvirkning på dig.
