Omkostningerne ved medicin er stigende. I 2014 tilbragte amerikanerne 12 procent mere på receptpligtig medicin end i 2002. Det er tilfældet, er der noget du kan gøre for at betale mindre for dine medicin? Er der nogen måde, regeringen kan hjælpe?
Prissætning af medicinalvirksomheder
Mange faktorer bidrager til øgede udgifter til receptpligtig medicin. Til tider kan der være produktionsproblemer, der begrænser, hvor meget medicin er tilgængelig.
På andre tidspunkter kan et lægemiddel være den eneste af sin art til at behandle en bestemt tilstand. I disse tilfælde kan der være øget efterspørgsel og ekstra omkostninger forbundet med lægemidlet.
Farmaceutiske virksomheder kan også øge narkotikapriserne for overskud. Turing Pharmaceuticals forårsagede en kontroverser i 2015 over Daraprim (pyrimethamin), en medicin, der anvendes til behandling af AIDS-relateret infektionstoksoplasmose og andre parasitære sygdomme. Martin Shkreli, administrerende direktør for virksomheden, købte patentet for lægemidlet og øgede prisen på medicinen mere end 5.500 procent, fra $ 13,50 til $ 750 pr. Pille.
Farmaceutiske virksomheder hævder, at højere priser er nødvendige for at finansiere yderligere forsknings- og udviklingsprojekter. Uden løbende undersøgelser kunne folk lide af potentielt behandlede sygdomme.
Narkotika koster mindre i fremmede lande
I de Forenede Stater er der ingen bestemmelser på plads for at forhindre stigninger i Medicare-receptpligtige lægemiddeludgifter.
Den føderale regering forlader priskonkurrence op til god gammeldags kapitalisme og markedskonkurrence.
Narkotikakostnader forvaltes forskelligt rundt om i verden. Det er derfor, du ofte ser, at de samme stoffer, der sælges til amerikanerne, kan koste meget mindre i andre lande.
| Narkotika | Canada | Det Forenede Kongerige | Forenede Stater |
|---|---|---|---|
| Advair (til astma) | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Crestor (for højt kolesteroltal) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (til rheumatoid arthritis ) | $ 1.164.32 | $ 1.157.53 | $ 3.430.82 |
| Januvia (for diabetes) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Lantus (til diabetes) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
Nogle mennesker synes det kan være bedre at købe stoffer fra andre lande som en måde at skære omkostninger, men Medicare ser det ikke på den måde. Medicare vil ikke betale for nogen medicin købt uden for USA.
Folk på Medicare kan ikke bruge medicineringskuponer
Mange lægemiddelvirksomheder opkræver høje priser, men modvirker disse omkostninger ved at tilbyde medicinskuponer og kuponer. Problemet er, at der er love på plads, der forhindrer mange mennesker i at bruge disse rabatter.
Der findes en anti-kickback-statut inden for lov om social sikring. Det hedder, at en person eller organisation ikke kan tilbyde tjenester til nogen til gengæld for henvisninger eller betalinger, der ville tage penge fra føderale programmer. Medicin, desværre falder ind under denne kategori. Det betyder, at alle, der bruger Medicare, ikke kan udnytte disse receptpligtige rabatter. Kuponer og kuponer opfordrer folk til at bruge penge på dyrere medicin. Når rabatene ikke længere er tilgængelige, vil regeringen blive overladt til at betale for et mere kostbart alternativ, end hvis patienten havde brugt billigere medicin. Anti-kickback-statutten er beregnet til at beskytte regeringen mod svigagtige aktiviteter, men i sidste instans spænder forbrugerne.
Forhandling med farmaceutiske virksomheder
Hvis patienter ikke kan få rabatter direkte fra medicinalfirmaer, bør regeringen forhandle om lavere lægemiddelpriser på deres vegne? Det overraskende svar er, at de allerede gør. For Medicaid er virksomhederne forpligtet til at yde rabat på narkotikapriser. For Veterans Administration (VA) skal lægemiddelvirksomheder opkræve den laveste pris, de tilbyder til alle i den private sektor. Det er ikke underligt, at medicin, der tilbydes gennem disse andre føderale programmer, er billigere end Medicare. Hvorfor kan dette ikke gøres for Medicare også?
Medicaid har en enkelt formulering i hver stat.
VA har en enkelt formulering. Dette er ikke tilfældet, når det kommer til Medicare. Del D receptpligtige lægemiddelplaner drives af private forsikringsselskaber, og hvert firma har flere formularer med forskellige omkostninger knyttet til hver af dem. Endnu vigtigere er disse forsikringsselskaber at opnå en fortjeneste.
Dette udgør udfordringer for regeringen. For det første vil det være nødvendigt at ændre den nuværende lovgivning, der udelukker regeringen fra at gribe ind i Medicare narkotikapriser. For det andet skal den beslutte, hvordan man skal fortsætte med forhandlingerne. Hvordan kan regeringen retfærdigt regulere på tværs af flere virksomheder, når forskellige stoffer er involveret i hver formular? Ville det ændre, hvordan formularies er designet? Ville det diktere en universel formulær? Hvilke typer stoffer skal det regulere? Ville det kræve omstrukturering af del D-ydelsen?
Dette er en løbende debat og en, der opstår i politiske kredse. Congressional Budget Office foreslår, at forhandlingskurser ikke vil påvirke de føderale udgifter væsentligt. Det er ikke et svar, mange amerikanere vil høre. Mange seniorer kæmper for at få råd til medicin på et tidspunkt i deres liv, når de har brug for sundhedspleje mest. Noget skal gøres for at begrænse de stigende omkostninger ved receptpligtig medicin i vores land.
