ICD-9 koder bruges til at beskrive patientens diagnose herunder symptomer, sygdomme eller lidelser. I et lægekontor bruges ICD-9 koder til at etablere medicinsk nødvendighed til patientbesøg samt formidle forsikringsselskaberne grunden til et patientbesøg.
Det er vigtigt, at ICD-9 koder er nøjagtige for kvaliteten af patientpleje, for at forhindre medicinsk fejlbehandling og for det medicinske kontor at modtage ordentlig forsikringsgodtgørelse. Korrekt ICD-9-kodning kræver en forståelse af, hvordan ICD-9-koder anvendes, hvordan man bruger ICD-9 manualen og vigtigheden af nøjagtigheden i ICD-9-kodning.
1What er ICD-9 koder?
- Disse kaldes normalt som diagnosekoder.
- ICD-9 står for international klassifikation af sygdom, niende revision.
- Kodning er et universelt eller standard system, der anvendes til identifikation af sygdomme.
- Disse koder har tre, fire eller fem cifre.
- Disse koder beskriver årsagen til besøget, sygdommen eller skaden eller supplerende oplysninger
- Kan være numerisk eller alfanumerisk
- Skal være kodet til det højeste specificitetsniveau
- Er angivet på fakturaer, CMS-1500 og UB-04
2 Brug af ICD-9-kodningshåndbogen
ICD-9-kodning kan være forvirrende nok, men kan være mere frustrerende, hvis du ikke har fuld forståelse for, hvordan du bruger ICD-9 Manual. ICD-9 manualen har tre volumener. Volumen 1 og 2 indeholder diagnostiske oplysninger, der bruges til læge og hospitalregning og er i samme manual. Volume 3 indeholder proceduremæssige oplysninger, der kun bruges til hospitalsfakturering og er i en separat manual.
3 Brug af ICD-9-kodningshåndbogen: Volumen 1
- Den numeriske liste over ICD-9-koder
- Placeret bag i håndbogen
- Koder er angivet efter kategori, underkategori og underklasse
- Hver kategori starter med en trecifret kode, hver ciffer ud over tre tilføjer flere detaljer
- En decimal og et fjerde ciffer starter en underkategori
- Et femte ciffer er underklassificeringen og sandsynligvis koden af højeste specificitet
4 Brug af ICD-9-kodningshåndbogen: Volumen 2
- Den alfabetiske liste over ICD-9 koder
- Placeret på forsiden af manualen
- Har den samme liste over sygdomme som findes i bind 1
5 Brug af ICD-9-kodningshåndbogen: Volumen 3
- Funktioner alfabetisk og numerisk notering af procedurekoder
- Hver kategori starter med en tocifret kode , hvert ciffer ud over to tilføjer flere detaljer
- En decimal og et tredje ciffer starter en underkategori
- Et fjerde ciffer er underklassificeringen og sandsynligvis koden med højeste specificitet
- Lister DRG (Diagnoselateret Grou ps) til indlæggelseskodning efter kategori
6Formatering i ICD-9-kodningsmanualen
ICD-9-kodningsmanualen bruger speciel formatering til at hjælpe dig med at identificere og bruge de korrekte koder korrekt. Denne formateringsstruktur betegnes som konventioner.
Forkortelser
- NEC: Ikke andetsteds klassificeret
- NOS: Ikke andetsteds angivet
Farvekoder
- Blå: kan ikke bruges som den primære diagnose, beskriver en tilstand forårsaget af en anden tilstand
- Gul: Anvendes, når der ikke er nok information til at vælge en mere specifik kode; slutter i 8, 9 eller 0
- Grå: refererer til "Andre" koder, der ikke har en mere specifik kode til at beskrive en tilstand.
Tekstformat
- Fed type for hovedbetingelser
- Brackets identificerer synonymer / alternative ord
- Colons angiver brugen af følgende modifikatorer
- Indrykning for at identificere undergrupper
- Kursiv for at identificere supplerende koder
7Symboler i ICD-9 kodningsvejledning
- Kuglepunkter angiver en ny kode
- En trekant pegende opad angiver en revideret kode
- Tekst vedlagt i trekanter, der peger indad, angiver revideret tekst
- En hvid N inde i en gul boks angiver Nyfødt
- En hvid P inde i en gul boks angiver Pædiatrisk alder
- En hvid M inde i en gul boks indikerer Moderskab Alder 12 – 55
- En hvid A inde i en gul boks indikerer Voksen Alder 15 – 124
- En check foran 4 lukket i en rød boks angiver et fjerde ciffer er påkrævet
- En check foran 5th vedlagt i en rød boks angiver et femte ciffer er påkrævet
- En hvid H inde i en blå boks angiver et sygehus erhvervet tilstand
