sundhedspleje-erhvervet infektioner har været en anerkendt udfordring i et par årtier nu. Tanken om, at hvor som helst mellem 700.000 og 1.000.000 patienter går ind på et hospital til behandling hvert år og afhenter en ny infektion fra udsættelse for mikrober, mens under sygehuspleje er et glimrende eksempel på affaldet, at brændstoffer er sundhedsvæsenets finansielle krise.
Ud over håndvaskprotokoller, sanitetsservietter til rengøring af overfladen og nu endda ultraviolette lysprodukter, der alle er designet til at dræbe bakterier, har sundhedspersonale brugt antiseptiske håndrensere og vasker direkte på deres hud.
Fra april 2015 har US Food & Drug Administration offentliggjort en foreslået regel, der beder producenter af disse hudantiseptika til at fremlægge bevis for, at langvarig daglig brug af disse produkter ikke sætter brugernes sundhed i fare.
FDA har et par bekymringer.
- FDA ønsker at være sikker ud over en rimelig tvivl om, at disse antiseptika ikke er så hårde, at mens de dræber de bakterier, de kommer i kontakt med ved at røre, har de ikke bivirkninger, som måske ikke bliver realiseret, før det er for sent. Med andre ord ønsker FDA at være sikker på, at der ikke er nogen gradvis men skadelig sundhedsskader forårsaget af kemikalierne i antiseptika til brugeren.
- Et andet problem er kimtolerance. Er bakterierne en tolerance for disse antiseptika? Og i så fald, hvordan svarer branchen? Hårdere kemikalier i vasker og rensemidler? Hvor langt har testen gået for at bestemme de ydre grænser for sikkerheden af disse rensende ingredienser?
- Og hvad med chancen for tolerance, som sundhedspersonalet selv kan bygge? Med andre ord, hvis vi ved, at bakterier kan mutere for at være i live i forhold til rengøringsmidler og sanitizers, er arbejderne, der gnider disse sanitizers i deres hud hver dag opbygger en tolerance for svagere, mindre skadelige virusstammer for at finde sig selv på skadens måde for mere magtfulde, mere dødelige bakterier?
Disse er grunden til FDAs undersøgelse, og hvorfor de spørger producenter af disse hud antiseptiske produkter for at producere mere bevis for deres sikkerhed. FDA hævder, at mange sundhedspersonale gnider disse antiseptika i deres hud op til 100 gange om dagen. Det er netop denne brugsfrekvens, der vedrører FDA. Når så meget alkohol, jod og andre ingredienser, der almindeligvis findes i disse rengøringsmidler, gnides i huden op til 100 gange om dagen, hvad gør det for en person over længden af en 20- eller 40-årig karriere?
For øjeblikket er FDA enig med American Cleaning Institute, den største handelsorganisation, der repræsenterer rengøringsindustrien, idet disse sanitizers, cremer, lotions og vaske bør fortsætte med at blive brugt. Forebyggelse af sundhedsydelser, der er erhvervet infektioner, er et af de primære job for at sikre højkvalitets lægehjælp. Antiseptiske og hygiejniske skum, geler, cremer og vaske formodes at være en stor hjælp i de senere års fremskridt med lavere infektionshastigheder og reducering af patientdødeligheder ved hospitalsindvundet infektion.
Det amerikanske rengøringsinstitut mener, at FDA bør have alle de data, den har brug for fra de årtiers brug, at disse hygiejniske produkter har eksisteret.
Instituttet hævder, at der ikke har været årsagssammenhæng mellem disse rengøringsmidler og skadelige helbredsproblemer hos de mennesker, der har brugt dem i flere årtier.
Men FDA er ikke overbevist om, at nogen har set tæt nok til at se, om der findes et årsagssammenhæng. Derfor har den udstedt denne foreslåede regel for at indsamle data, samtidig med at sundhedspersonalet opfordres til fortsat at følge de infektionsforebyggelses- og kontrolretningslinjer, som lægecentrene har på plads. Antiseptika og håndrensemidler er et fundament for disse infektionsforebyggelsesprotokoller, så i de nærmeste fremtidige produkter vil og bør disse produkter fortsat anvendes.
