Typer af foderrør og deres anvendelser

deres ønsker, forblive plads, typer fodringsrør, brug fodringsrør, bruges fjerne

  • Forberedelse
  • Gendannelse
  • Plastikkirurgi
  • Et fodringsrør er en medicinsk enhed, der bruges til at fodre en person, der ikke er i stand til at tage mund til mund sikkert. Denne vanskelighed kan skyldes sværhedsvanskeligheder, et ændret bevidsthedsniveau, en spiseforstyrrelse eller andre problemer, der gør spiser udfordrende. Der er flere typer fodringsrør og mange grunde til, at der kan være behov for et fodringsrør.

    Hver situation er anderledes, og beslutningen om at få et fodringsrør placeret permanent er en meget anderledes ting end at lade et midlertidigt rør være på plads.

    For at tage en velinformeret beslutning om fodring af rør, er det nødvendigt at forstå, hvad et fodringsrør er, forskellene mellem typer fodringsrør, når et rør er nødvendigt i forhold til valgfri, og hvordan disse rør sættes på plads.

    Foderrør forklaret

    Et foderrør er et plastrør, der bruges til at omgå tygge og sluge hos en patient, som ikke er i stand til at spise eller drikke sikkert. Disse rør kan bruges til at levere både mad og væsker, og kan også bruges til at give medicin, når det er nødvendigt. Et fodringsrør kan også bruges til at fjerne væsker fra maven, hvis kroppen ikke behandler mavemængden godt.

    Bruger

    Foderrør er gode til mere end at give mad, de kan også lindre gas og oppustethed og reducere kvalme og opkastning.

    Fælles brug af et fodringsrør omfatter:

    • Tilvejebringelse af ernæring:Fødevarer i flydende form kan tilvejebringes gennem et fodringsrør. Tube fodring eller enteral ernæring kan gives gennem røret for at give kulhydrater, proteiner og fedtstoffer til kroppen uden at kræve patienten at sluge eller tygge.
    • Tilvejebringelse af væsker: Vand kan tilvejebringes gennem et fodringsrør for at holde patienten hydreret uden at skulle give IV væsker.
    • Tilvejebringelse af medicin: Medicin, herunder mange piller og tabletter, kan gives via et fodringsrør. Tabletter kan kræve slibning, og nogle kapsler må muligvis åbnes, men hvis partiklerne er små nok, kan de fleste medikamenter blandes med vand og indgives gennem et fodringsrør.
    • Dekomprimere maven: Nogle typer af fodringsrøret kan bruges til at fjerne luft fra maven. Nogle typer fodringsrør, især de midlertidige, kan forbindes med sugning for forsigtigt at fjerne gas fra maven for at reducere afstand og opblødning.
    • Fjernelse af maveindhold: Hvis du ikke forarbejder mad eller væsker, kan du have mad i maven, der forårsager ubehag, kvalme, opkastning eller mavesmerter og oppustethed. Gentag sugning kan bruges til at fjerne væsker og små partikler af mad fra din mave.

    Når en foderrør er nødvendig

    Et fodringsrør er nødvendigt, når du ikke sikkert kan tage mad eller væsker gennem munden. Selv om det er muligt at give væske og ernæring gennem en IV, gør kroppen bedre med mad, der leveres til tarmen end i blodkarrene. Når det er muligt, er det sikrere og bedre for kroppen at modtage mad og væsker i maven for normal fordøjelse, men hvis du har svært ved at sluge, er det måske ikke sikkert.

    Trouble svalning kan betyde patienten chokes på mad og væsker, eller de "gå ned forkert rør" og ting indåndes i lungerne i stedet for at blive slugt. Dette kan føre til alvorlig sygdom, herunder lungebetændelse, fra fødevarepartiklerne, der kommer ind i lungerne.

    Andre kan være for syge til at sluge eller er på ventilatoren med et rør, der er indsat i luftvejene, der forhindrer at synke. Nogle patienter er opmærksomme og orienterede, men har mistet evnen til at synke godt. Andre har dog en sygdom eller sygdom, der gør det svært at sluge, såsom oral cancer.

    Beslutningen om at placere en foderrør

    Beslutningen om at placere et fodringsrør er kompliceret og gøres vanskeligere, hvis patienten ikke er i stand til at deltage i diskussionen eller endnu ikke har deltaget i deres ønsker vedrørende deres sundhedsydelser.

    I mange tilfælde er en patient, der har brug for et fodringsrør, enten bedøvet eller bevidstløs og kan ikke dele deres ønsker med venner og kære.

    Spørgsmålet om, hvad patienten ønsker, og om røret sandsynligvis vil være midlertidigt, langsigtet eller permanent, kræver overvejelse. Nogle familier bruger dage til at diskutere beslutningen indbyrdes eller kan have et familiemøde med medicinsk personale for at diskutere beslutningen.

    I mange tilfælde er beslutningen om at placere et fodringsrør kombineret med beslutningen om at placere en trakeostomi, et hul i halsen, hvorigennem en ventilator kan understøtte din vejrtrækning. Dette skyldes, at intubation, processen i hvilken et rør er indsat i munden og ned i luftvejen, så en ventilator kan bruges, kan kun bruges i nogle uger, indtil skaden kan opstå i halsen. Da disse ting både er inden for en frist på to uger, foretages placeringen af ​​en tracheostomi og et mavesår samtidig eller inden for få dage.

    Typer

    Der er flere typer fodringsrør, og de bruges til forskellige forhold. Problemet med det problem, der forårsager sværhedsvanskeligheder, også kendt som dysfagi, vil hjælpe med at bestemme hvilken type rør der anvendes. Nogle er beregnet til at være midlertidige, og andre er beregnet til at være langsigtede eller endda permanente.

    Et midlertidigt fodringsrør, der er indsat i næsen eller munden, ned i halsen og ind i maven (G-røret) eller dybere ind i tarmkanalen (J-røret), kan kun være sikkert på plads for ca. fjorten dage. Placering via halsen længere end to uger øger risikoen for erosion af de delikate væv i halsen og spiserør. Dette kan medføre permanente problemer som f.eks. Beskadigelse af stemmekassen og halsen.

    Et langvarigt eller permanent fodringsrør er en, der er beregnet til brug i måneder, år eller endog permanent placering. Ligesom det midlertidige rør kan disse rør fjernes, hvis de ikke længere er nødvendige, men kan forblive på plads i længere perioder uden risiko for mund, hals og spiserør på grund af fødevarerne bevæger sig direkte ind i maven.

    Kortfristede tilførselsrør

    Nasogastrisk (NG) rør: Denne type rør er indsat i næsen, ned gennem halsen, ned gennem spiserøret i maven. Den kan forblive på plads i ca. to uger, før den skal fjernes eller udskiftes med et langtidsfoderrør.

    Orogastric Tube (OG): Den samme type rør som et nasogastrisk rør, røret er indsat i munden, ned i halsen i spiserør og ende hviler i maven. Dette rør kan også forblive på plads i op til to uger, når det skal fjernes eller udskiftes med et permanent rør.

    Midlertidige foderrør

    Et midlertidigt fodringsrør indsættes i munden eller næse, ned i halsen, i spiserøret, og så hviler enden i maven (G-røret) eller tyndtarmens (J-rør) tarm. Disse typer rør har en radio-opaque tip, hvilket betyder, at der er en lille mængde materiale, der gør det muligt at opdage dem på røntgenstråler i enden af ​​røret. Efter placering er en røntgen udført, og det gør det muligt at bekræfte korrekt placering, før røret anvendes.

    Typer af permanente / langsigtede tilførselsrør

    Gastrice (G-rør): Denne type rør giver mulighed for direkte adgang til maven gennem et snit i venstre øverste side af underlivet. Dette rør passerer helt om mund og hals og giver mulighed for mad, væsker og medicin, der skal gives uden at sluge.

    Jejunostomy Tube (J tube):Denne type rør svarer til mavens slange, som placeres gennem et snit i underlivet, der er lavere end G-tube placering, og giver mulighed for direkte adgang til jejunumen, som er den midterste tredjedel af tyndtarmen. Dette rør har en tendens til at være mindre end G-røret, hvilket kan begrænse det, der kan infunderes til tynde væsker og finmalede pulverformige lægemidler.

    Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG): Denne betegnelse anvendes ofte med G-rør, men det refererer faktisk til den teknik, der anvendes til at placere G-røret. Perkutan (gennem huden) endoskopisk (ved hjælp af en lyset endoskop) gastrostomi (placerer et kirurgisk hul i maven) beskriver proceduren, der anvendes til at placere G-røret, ikke selve G-røret.

    Hvordan en maverør placeres

    Fremgangsmåden til at placere maverøret er typisk en hurtig og kan eller ikke kræver anæstesi afhængigt af din tilstand. Hos meget syge patienter i intensiv pleje kan der ikke kræves yderligere sedation for at placere røret ved sengetiden.

    Endoskopet er et langt tyndt instrument med et lys og et kamera på enden, der giver udbyderen mulighed for at se proceduren på en skærm. Omfanget er indsat i munden, ned i halsen og ind i maven. En gang i maven er det faktisk muligt at se lyset fra det omfang, der skinner gennem underlivets hud og viser gastroenterologen, hvor man skal gøre snittet. Et lille snit er lavet cirka en halv tomme lang, hvorigennem det fleksible rør er sat på plads. Ældre G-rør kan have en ballon, der holder røret på plads.

    Den udvendige del af røret har en hætte, der gør det muligt at åbne røret, og at mad og væsker forsigtigt skubbes gennem røret ind i maven. Med god rørpleje lukker snittet tættere omkring røret, og enhver lækage af mad eller væske, der opstår i dagene umiddelbart efter proceduren, bør minimeres ved helbredelse.

    Mens snit er heling, er et bandage med en slids i det placeret omkring røret. Dette hjælper med at absorbere enhver væske, der kan lække fra stedet. Hvis dræning er til stede og irriterer huden, kan en barriere salve bruges til beskyttelse. Forsigtigt at vaske stedet med sæbe og vand og skylle sæbe rester fra området er ofte al den omhu, stedet har brug for.

    Langsigtet kræver mange patienter ingen salve eller gasbind på stedet, men nogle foretrækker en dressing, hvis der er dræning for at forhindre hudirritation eller tøj fra at være snavset.

    Midlertidig fjerning af foderrør

    Fjernelsen af ​​et midlertidigt tilførselsrør er både hurtig og nem. Det kan være irriterende for de delikate væv i mund, hals og næse, men det er typisk minimal. For at fjerne røret ryddes røret af mad og væsker, med en stor sprøjte fremstillet til brug med et fodringsrør. Det trækkes derefter forsigtigt ud og tager 3-5 sekunder til stadigt at blive fjernet. Hvis spidsen af ​​røret er intakt, hvilket viser at hele røret er fjernet med succes, bortkastes det.

    Permanent foderrørfjerning

    Hvis du genvinder evnen til at spise og drikke godt, er det muligt at fjerne et "permanent" foderrør. Overraskende er proceduren hurtig, og mens der er lidt smerte, er det typisk moderat og kort. Udøvere varierer i deres krav til at fjerne et rør nogle kan kræve, at du opretholder din vægt i mindst en måned, mens du tager al mad og væske via G-røret, mens andre kan kræve længere tid.

    Når beslutningen er truffet for at fjerne røret, kan røret trækkes ud, men det kræver en vis grad af kraft, der skal anvendes. Patienten har sædvanligvis et håndklæde, der holdes tæt på stedet, og udbyderen tager fat på røret fast og trækker støt men fast for at fjerne det fra stedet. Hvis der er en ballon på indersiden af ​​maven, er den deflateret før fjernelse af røret, men de fleste typer har en flange i stedet for en ballon, og dette trin er ikke nødvendigt.

    Processen stikker typisk, og i nogle tilfælde er der en lille mængde blod, men smerten går hurtigt. Du kan forvente, at snittet bliver syet lukket, men det er ikke nødvendigt, og en ren dressing er mere end tilstrækkelig til at holde patientens tøj rent i de dage, der følger, hvis der er nogen dræning. Snittet lukker normalt inden for en uge efter at røret er fjernet.

    Et ord fra Verywell

    Beslutningen om at placere et fodringsrør er ikke en til at tage let, det er vigtigt at diskutere, hvilken type langsigtet udfald der kan forventes for dig eller din elskede. For nogle patienter forventes røret at være midlertidigt, mens de kommer fra en sygdom. For andre patienter kan fodringsrøret forventes at forblive på plads resten af ​​deres liv.

    Hvorvidt dette er passende for dig eller din elskede er det primære spørgsmål. Hvis du er en plejeperson i en situation, der potentielt kræver et fodringsrør, er du elsket, man kan have formidlet stærke meninger om emnet, eller de kan aldrig have nævnt deres ønsker for deres langsigtede sundhedspleje. Hvis du er usikker på deres ønsker, skal du bruge din bedste dømmekraft – sammen med holdets meninger, der giver omsorg og potentielt råd fra andre kære – vil være din vejledning til beslutningstagning.

    Like this post? Please share to your friends: