På grund af stresset, som kroppen fortsætter under en kirurgisk procedure, kan det ikke være overraskende at høre, at kirurgipatienter er langt mere tilbøjelige til at få udmattelse af forstoppelse – en manglende evne til at gå forbi taburet eller vanskeligheder passerer afføring fordi den er tør eller hærdet – end den gennemsnitlige person.
Årsager til forstoppelse efter kirurgi
Kirurgi patienter er tilbøjelige til forstoppelse af flere årsager, den primære årsag er receptpligtige lægemidler givet til smertelindring.
smerte medicin
opioider er en kraftfuld type smertestillende medicin og er ofte givet efter operation for smerte kontrol. Desværre har alle opioider en velkendt bivirkning ved at forårsage forstoppelse.
En måde, hvorpå opioider fremmer forstoppelse er, at de mindsker bevægelsen af mad gennem tarmkanalen, hvilket giver kroppen mere tid til at fjerne vand. Dette kan føre til en tørrere end typisk afføring.
Det menes også, at opioider rent faktisk kan øge mængden af vand, der absorberes fra GI-kanalen. Endelig kan opioider mindske trangen til at få en tarmbevægelse, som igen tillader mere tid til kroppen at fjerne vand.
Mad og drikke efter kirurgi
Som en del af dit forberedelse til kirurgi har du måske fået instrueret ikke at spise eller drikke. Efter operationen har du måske fået at vide, at du drikker minimalt og måske ikke spiser overhovedet for en dag eller to. Kombinationen af for lidt væske og intet madindtag kan virke mod din krops normale eliminationsrutine.
For lidt væske i kroppen betyder mindre væske i dine fæces, hvilket resulterer i hårde, tørre afføring. Fødevarer virker for at stimulere fordøjelsessystemet og holde tingene i bevægelse. Med ingen mad bliver spist, fungerer "mad i, mad ud" mekanismen ikke så godt.
Dine kostvalg sammen med dit indtagsniveau kan også have ændret sig efter operationen.
Selv madene på hospitalet kan være en betydelig ændring fra din normale kost og kan forårsage forstoppelse.
Inaktivitet
At komme op og gå eller være aktiv er et af udløserne til afføring. Så pludselig tilbringer det meste af din tid i sengen hviler efter operationen ikke hjælper dine inder i at flytte afføring sammen.
Anæstesi
Folk tænker på anæstesi som noget, der sætter os i seng. Anæstesi lammer også dine muskler, som stopper mad fra at blive flyttet langs tarmkanalen. Med andre ord, indtil tarmene "vågner op", er der ingen bevægelse af afføring.
Komplikationer fra forstoppelse
Beyond blot at føle sig mere komfortable, er der andre vigtige grunde til at løse post-kirurgisk forstoppelse.
Forstoppelse kan udvikle sig til impaction, hvilket er når afføringen er så hård og tør, at du ikke kan få en afføring. Den hærde afføring skal fjernes af enemas, digital disimplision (hvor lægen eller sygeplejersken bruger fingrene til at hjælpe med at løsne den hærde afføring) eller (i avancerede tilfælde) operation.
Alvorlige, langvarige tilfælde af forstoppelse kan forårsage tilstrækkelig skade, at tarmsegmenterne skal fjernes, hvilket ofte betyder, at patienten skal have en kolostomi. ▶ Forstoppelse og impaktion, sammen med de anstrengende patienter gør for at forsøge at tvinge en tarmbevægelse, kan også forårsage usædvanlige hjerterytmer, rektal prolaps, hæmorider og åndenød.
Ved kirurgiske patienter kan denne belastning forårsage stress på snit, både internt og eksternt, og i ekstreme tilfælde kan det medføre, at snitene åbnes. Endvidere kan patienter med åben hjerteoperation være i særlig risiko for hjerterytmeændringer, mens de har tendens til at få tarmbevægelse.
Hvad er normalt?
Da det er vigtigt at "holde tingene i bevægelse" efter operationen (og altid for den sags skyld), kan det være nyttigt at se, hvilke sunde afføring der er (og hvad der kan være et tegn på et problem).
Når det kommer til at definere forstoppelse, er der ingen hård og hurtig regel for tarmbevægelsesfrekvens. Med andre ord, hvis du normalt har to eller tre afføring per dag, vil tre om ugen indikere forstoppelse. På bagsiden er for nogle mennesker tre tarmbevægelser om ugen deres "normale".
Desuden er "normal" afføring eller tarm bevægelser bløde, dannede og kontrollerede (betyder ingen "ulykker") og er ikke smertefulde.
Desværre har taburetten tendens til at blive sværere og sværere, idet længden af tiden mellem afføring øges. Dette skyldes, at mere vand absorberes tilbage i blodbanen, hvilket får afføringen til at tørre ud i tyktarmen.
Forebyggelse af forstoppelse efter kirurgi
Det er klart, at det er ideelt at forhindre forstoppelse efter operationen, snarere end at udvikle det og skal behandle det. Her er nogle tips til optimering af tarmhelsen, så du kan undgå så mange ubehag som muligt.
Mediciner
Din kirurg kan ordinere en afføring blødgøringsmiddel til at tage med din smertestillende medicin for at forhindre forstoppelse. Hvis dette er tilfældet, skal du følge din kirurgs rådgivning, selvom du aldrig har oplevet forstoppelse før. Det er meget lettere og mere behageligt for dig at forhindre forstoppelse end at håndtere det, når det starter.
På forsiden er det vigtigt at ikke bruge behandling uden for diskotek uden først at diskutere dem med din læge. Der er et stort udvalg af over-the-counter medicin til forstoppelse, og nogle af dem er muligvis ikke rigtige for dig. For eksempel kan en tarmstimulerende stimulering være for forværrende for din krop.
Drikk mere væske
Øg dit indtag af væsker, undgå koffeinholdige drikkevarer og fokusere på drikkevarer (vand og juice) kan hjælpe dig med at holde dig godt hydreret og mindske risikoen for forstoppelse. Væsker hjælper også din krop til at komme sig, efter at du har udviklet forstoppelse.
Husk også at tage din smertestillende medicin med vand og fortsæt med at drikke vand hele dagen. Den anbefalede daglige indtagelse af vand er typisk omkring 64 ounce, hvilket måske ikke er nok, når du tager opioider.
Spis mere fiber
Hvad du spiser kan øge eller mindske risikoen for forstoppelse. Forøg dit fiberindtag ved at spise frugt og grøntsager, helst så tæt på deres naturlige tilstand som muligt. En hel appelsin vil gøre et bedre arbejde med at give fiber til din kost end appelsinjuice med pulpen fjernet.
Du kan også tilføje fibre til din kost med kosttilskud, men husk at tilføje supplerende fibre kan øge forstoppelse, hvis for lidt vand bliver brugt.
Desuden undgå fødevarer, der vides at forårsage forstoppelse. For mange mennesker kan ost føre til forstoppelse, ligesom en kost fuld af kød med minimal frugt og grøntsager.
Regelmæssige måltider og snacks
Kroppen er designet til at fjerne afføring, når mad introduceres. Dette er en grund til, at en afføring efter morgenmaden er almindelig mad går ind, så afføring skal gå ud. Af denne grund kan små og hyppige måltider tilskynde til regelmæssige afføring.
Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet, såsom at gå, har også vist sig at mindske risikoen for forstoppelse. Selvfølgelig skal du følge instruktionerne fra din kirurg om dine grænser for motion.
Behandling af forstoppelse efter kirurgi.
Hvis du har udviklet forstoppelse, gælder rådene til forebyggelse af forstoppelse stadig for dig.
At øge dit vandindtag er afgørende, ligesom kostændringer for at tilføje fibre til dine måltider. Derudover er der mange over disk og receptpligtige behandlinger for forstoppelse. Men hvis du for nylig har haft operation, bør du konsultere din læge, før du bruger dem.
Forstoppelse lindrende midler varierer i, hvor forsigtigt eller aggressivt de behandler forstoppelse og kan forårsage betydelig abdominal nød. For meget medicin eller overdrevent stimulerende behandlinger kan forårsage kramper, smerte og diarré.
Med det er almindelige typer af anti-forstoppelse terapier:
Enema
- Afføringsblødgøringsmiddel
- Laxerende
- Fibertilskud
- Magnesiumcitrat
- Glycerin suppositorier
- Et ord fra Verywell
