Mekanisme
Antibiotika Zithromax (azithromycin) er afledt af erythromycin, en anden type antibiotikum. Selvom både "macrolider", er teknisk Zithromax et azalid, og erythromycin er et makrolid.
I kemiske termer deler Zithromax den nøjagtige samme lactose-makrolidstruktur som erythromycin, der sparer til injektion af et methyleret nitrogen i lactonringen.
Denne lille forskel justerer Zithromax bakterielle dækning og ændrer nysgerrigt sin metabolismevej. Hvor erythromycin metaboliseres af cytokrom P450-systemet, er Zithromax ikke. Zithromax interagerer således med få stoffer, og i modsætning til erythromycin vil der ikke være en lægemiddel-interaktion med et statin (fx Zocor eller Crestor).
Ligesom de andre makrolider-erythromycin og clarithromycin-zithromax virker ved binding til bakterie 50S ribosomal underenheden og dermed interfererer med bakteriens evne til at producere proteiner. Bakterier skal producere proteiner for at overleve. (Afhængig af doseringen kan makrolider enten være bakteriostatiske eller bakteriocide.) Dækning
Her er nogle af de bakterier, som Zithromax bekæmper:
Mycobacterium avium complex (MAC)
Toxoplasmosis gondii
- Haemophilus influenza
- Streptococcus og stafylococcus (lidt mindre aktiv end erythromycin)
- Helicobacter
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- Chlamydia
- Her er nogle kliniske anvendelser til Zithromax:
- Luftvejssygdomme infektioner
Hud og andre bløde vævsinfektioner
- Akutte bakterielle eksacerbationer af COPD
- Otitismedier
- Fællesskabskøbt lungebetændelse
- Bakteriel conjunctivitis (øjeninfektion)
- Mycobacterium avium-kompleks eller MAC (en opportunistisk respiratorisk infektion, der er almindelig med AIDS)
- Chancroid
- Pharyngitis
- Tonsillitis
- Chlamydial cervicitis og urethritis (seksuelt overført infektion)
- Det skal bemærkes, at høje niveauer af antibiotikaresistens gør Zithromax til en fattig valg til behandling af visse infec lungebetændelser, otitis media (øreinfektion) og akut bihulebetændelse. Af særlig opmærksomhed er Zithromax ineffektivt i bekæmpelsen af infektioner forårsaget af MRSA, en superbug med bred antibakteriel resistens.
- Afhængigt af administrationsvejen er Zithromax tilgængelig i tabletter, orale suspensioner, injektioner og oftalmiske opløsninger.
Selvom det ikke er muligt at krydse blodhjernebarrieren (og behandle meningitis), forhindrer Zithromax vores væv. Dette lægemiddel frigives også langsomt til systemisk cirkulation og har en halveringstid på ca. 48 timer. Disse acceptable farmakokinetiske egenskaber gør det muligt for klinikere at administrere lægemidlet sjældent. (Halveringstiden refererer til den tid det tager for koncentrationen af lægemiddel i blodet at falde med halvdelen. Hvis halveringstiden er 48 timer, så 48 timer efter administration , halvdelen af lægemidlet vil blive ryddet fra blodet.)
Med hensyn til cervicitis og urethrit forårsaget af infektion med chlamydia er en enkeltdosis (injektion) af Zithromax lige så effektiv som en syv dages forløb af doxycyclin, hvilket begrænser medicinsk nonadherence . (CDC anbefaler, at klinikere behandler gonoré og klamydia sammen, såkaldt "dobbelt" terapi. Derfor ordinerer en læge normalt et skud af cephalosporin Rocephin til behandling af mulig gonoré også.) Bemærk venligst, at det er efter din læge selv at behandle dig med zithromycin og i hvilken dosis Hvis du er interesseret, bedes du diskutere sådan behandling med din læge.
Bivirkninger
Selvom det ikke er så alvorligt som erythromycin, kan zithromycin også forårsage gastrointestinal lidelse som kvalme eller opkastning. Disse uønskede bivirkninger kan mildnes ved at spise lidt mad, før du tager en oral dosis af zithromycin.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller en elsket har hjertesygdom, kan det være en god idé at undgå zithromycin. Dette lægemiddel er kendt for at forårsage QT-forlængelse, arytmi og pludselig død. Bemærk, at QT-forlængelse interfererer med ildrytmer.
Det rar ved Zithromycin er, at dets lange halveringstid og færre doser begrænser nonadherence. For eksempel er en dosis af dette lægemiddel taget i en læge kontor en komplet behandling; hvis du skal tage doxycyclin alene i en uge, kan du glemme eller afslutte.
Ikke desto mindre, når der er foreskrevet zithromycin til luftvejssygdomme, halsinfektion og så videre, er det pålagt os at se behandling igennem. Når vi undlader at afslutte behandlingen og fuldføre dræbende bakterier i vores krop, overlever og modstår resistente bakterier – inficerer andre, rekombinerer og giver resistens overfor andre bakterier.
Husk, at vi ved at hoppe over antibiotikabehandling bidrager til antibiotikaresistens, hvilket er et globalt problem. Kampen imod antibiotikaresistens er en af kontinuerlig eb og flow, med mange af vores tidligere medicinske sejre vasket væk. Vi skal alle gøre vores bedste for at bekæmpe antibiotikaresistens.
